2月26日，記者從空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院獲悉：該院心血管外科專家團隊通過對患兒的檢查數(shù)據(jù)進行3D建模和打印，設(shè)計并實施手術(shù)，治愈一名出生20多天嬰兒的肥厚型梗阻性心肌病。

　　患兒小軒（化名）出生20天后，出現(xiàn)哭鬧、冒冷汗等癥狀。西京醫(yī)院醫(yī)生通過心臟B超、CT等詳細檢查后，發(fā)現(xiàn)小軒心臟左室流出道和右室流出道嚴重梗阻，診斷其為肥厚型梗阻性心肌病。

　　嬰幼兒肥厚型心肌病常合并基因染色體異常，且病變程度更嚴重，預(yù)后效果不佳。心源性猝死是患者在兒童期和青春期最常見的死亡原因，報道顯示肥厚型心肌病患兒的5年累積心源性猝死風險高達9.1%。2月26日，心血管外科教授顧春虎介紹，小軒異常增殖的心肌嚴重擠壓心臟，心臟每搏出1毫升血液都異常困難。

　　為準確評估患兒病變程度并完善手術(shù)方案，心血管外科主任劉金成帶領(lǐng)團隊通過患兒的CT檢查數(shù)據(jù)進行3D建模和打印，用以輔助術(shù)前精準評估和手術(shù)設(shè)計?！懊鎸@顆僅核桃大小的超載心臟，手術(shù)就像在嫩豆腐上雕花，既要徹底疏通血流通道，又要避免損傷重要心臟結(jié)構(gòu)?！鳖櫞夯⒄f。

　　近40分鐘的手術(shù)中，團隊在放大鏡下完成肥厚心肌的剪斷、剔除以及流出道成形等關(guān)鍵步驟。當患兒心臟重新復(fù)跳后，心臟超聲檢查顯示左室流出道和右室流出道血流速度顯著降低，接近正常水平，心腔空間顯著增大。

　　闖過手術(shù)關(guān)只是第一步。一般延遲關(guān)胸的孩子在術(shù)后24小時至48小時都可以完成關(guān)胸，小軒術(shù)后雖然心率、血壓等生命體征及化驗指標都很理想，但解除梗阻后的心腔顯著增大，整個心臟體積擴張，一旦閉合胸骨就會對心臟正常跳動產(chǎn)生影響。

　　醫(yī)護人員晝夜輪守，按照術(shù)后預(yù)案，調(diào)整循環(huán)參數(shù)，時刻監(jiān)測組織水腫變化，通過各種治療手段減輕心肌等組織水腫。術(shù)后第7天，在醫(yī)護團隊的共同努力下，終于成功完成關(guān)胸。術(shù)后，小軒來門診復(fù)查，心臟檢查結(jié)果顯示左室流出道和右室流出道均已恢復(fù)通暢。（記者 張家禎）

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