“目前我國癌癥患者總體五年生存率是40%,比10年前上升了10%,但是跟西方發(fā)達國家相比仍有一定差距!碧旖蚴心[瘤醫(yī)院院長王平教授介紹,一方面,像乳腺癌、大腸癌等原先在發(fā)達國家常見的惡性腫瘤,發(fā)病率保持上升趨勢;另一方面,肝癌、食管癌、胃癌等原先發(fā)展中國家中常見的惡性腫瘤,發(fā)病率下降趨勢也并不明顯。因此我國當前在癌癥防控的道路上,面臨著雙重負擔。
據(jù)2019年國家癌癥中心公布數(shù)據(jù)顯示,近10多年來,我國惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅,癌癥負擔呈持續(xù)上升態(tài)勢。
腫瘤防癌篩查可提高早期發(fā)現(xiàn)率,做到早診早治
可喜的是,隨著醫(yī)學技術的不斷進步發(fā)展,以往認為是“不治之癥”的腫瘤如今正逐漸演變?yōu)榭煽乜芍蔚穆圆。颊叩纳媛屎蜕钯|量都在逐步提高。只要能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,多數(shù)腫瘤都能取得很好治療效果,不必談癌色變。
而有針對性地接受腫瘤篩查,則是助力腫瘤早期預警的有效途徑。比如晚期肺癌5年生存率不足20%,但通過體檢發(fā)現(xiàn)的早期肺癌5年生存率可以達到90%。因此除了常規(guī)體檢項目,也建議40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT。
醫(yī)學發(fā)展改進癌癥診療方法,提高患者生存質量
經(jīng)過多年規(guī)范化診療的推廣,易感基因和致癌位點相繼被發(fā)現(xiàn),腫瘤治療已從過去的經(jīng)驗式治療過渡到了個體化的分類診療。同時更加優(yōu)化患者的治療方式,已從過去的“最大可耐受”轉向“最小可治療”,更加注重提高患者的生活質量。
外科治療方面,由于腔鏡、介入治療、機器人等微創(chuàng)外科技術的普及應用,腫瘤的治療模式也已逐漸步入“微創(chuàng)、高效、保功能”的個體化診療階段。功能保留、皮瓣修復、疼痛治療等多種技術的成熟應用,也讓癌癥患者的生活質量有了顯著提高。
藥物治療方面,新的靶向藥物及免疫藥物不斷出現(xiàn),有效提高了中晚期癌癥患者的生存質量。以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的免疫治療的成功,可使15%左右的晚期癌癥患者獲得緩解甚至治愈可能。日前天津市腫瘤醫(yī)院開展的放療聯(lián)合免疫治療研究,已初步證實局部晚期食管鱗癌患者,采用PD-1抑制劑聯(lián)合放療方式,客觀緩解率較高,耐受性較好,安全性總體可控,為食管癌治療帶來了新希望。